DATE & TIME:
2 juin 2025 - 6 juin 2025 8:00 am - 4:00 pm
LOCATION:
TICKET PRICE:
$0.00
Objectifs Pédagogiques :
Comprendre les mécanismes de couverture santé et prévoyance.
Gérer les souscriptions et modifications de contrats.
Traiter les demandes de remboursement et les sinistres santé.
Accompagner les clients dans leur parcours assurantiel.
Appliquer les obligations contractuelles et déontologiques.
Programme
1- Fondamentaux de l’assurance santé et prévoyance
Types de garanties : hospitalisation, consultations, maternité, invalidité.
Différence entre complémentaire santé, mutuelle et prévoyance.
Modalités de cotisation, franchise et plafonds.
Conditions générales et exclusions.
Cas pratiques d’analyse de garanties.
2-Souscription et vie du contrat
Recueil des données de santé et respect du secret médical.
Rédaction de contrats : options, clauses spécifiques.
Gestion des avenants et résiliations.
Mobilité des assurés : portabilité, transférabilité.
Suivi administratif.
3- Traitement des prestations santé
Délais et formalismes de remboursement.
Traitement des feuilles de soins et télétransmission.
Cas complexes : dépassements, refus de prise en charge.
Relation avec les professionnels de santé.
Outils numériques de gestion (portails, appli santé).
4-Gestion des sinistres prévoyance
Déclaration d’incapacité, invalidité, décès.
Constitution des dossiers et documents justificatifs.
Relations avec les ayants droit.
Modalités de versement des prestations.
Analyse de cas sensibles.
5-Éthique, conformité et accompagnement client
Obligation d’information et devoir de conseil.
Droit des assurés et RGPD santé.
Accompagnement dans des situations sensibles.
Communication bienveillante.
Évolution des offres et innovation santé.
Public Cible
Collaborateurs de compagnies d’assurance, mutuelles, centres de gestion,
Gestionnaires santé.
Pré-requis
- Notions de base sur les produits santé ou expérience administrative.
Méthodes pédagogiques :
Exposés structurés,
Analyse de cas,
Outils numériques,
Témoignages,
Supports vidéo.
Bookings
Avez-vous déjà un compte chez nous ? Se connecter
Connectez-vous si vous avez déjà un compte chez nous.
